五十肩

你正在面臨這些困擾嗎?

穿衣服、洗頭時肩膀卡住、無法抬高?
夜裡睡到一半被肩痛驚醒,翻身都困難?
動作越來越受限,甚至影響日常生活?

明明沒受傷,肩膀卻越來越僵、越來越無力

小心!這可能不是一般的疼痛,而是已經患有五十肩的徵兆

五十肩的成因

五十肩,其實是一種肩關節囊「慢性發炎+沾黏」造成的情況。

剛開始可能只是覺得肩膀卡卡的,舉手有點吃力。但如果病情惡化,有可能會越來越僵硬、疼痛、活動受限,連穿衣、梳頭都可能有困難。

它的成因很多,包括:
☑︎ 過度使用反覆受傷造成沾黏
☑︎ 長期姿勢不良、久坐、單側使用
☑︎ 手術或受傷後長時間不敢活動肩膀
☑︎ 糖尿病、甲狀腺異常等慢性疾病

蠻多民眾會想說忍一下,過陣子應該就會好。但其實,越不動,沾黏越嚴重;越晚處理,恢復越慢。

若放著不治療,可能導致 :

  1. 肩關節活動角度長久受限:即使不再痛,也很難再舉高、旋轉
  2. 肩部肌肉逐漸萎縮:肌力嚴重受到影響
  3. 誘發其他肌腱與關節問題:如旋轉肌撕裂、肩胛不穩、神經受壓等併發症

及早治療,才能更快地恢復,避免肩膀角度受限,最後留下的功能障礙。

五十肩 疾病階段

疼痛期

這是五十肩的開始階段,大約會持續 6 到 9 個月。肩膀會越來越痛,尤其晚上或休息時最明顯,連翻身都會痛到醒來。舉手、轉肩膀也會劇痛,很多人以為只是拉傷或肩頸痠,結果錯過黃金治療時機。

冰凍期

進入這一段,雖然比較沒那麼痛了,但肩膀變得超級僵硬,像是被黏住一樣,活動角度大幅受限。穿衣服、扣內衣、梳頭都變得很困難。如果這時沒處理,肌肉會越來越沒力,肩膀也可能退化。

解凍期

這個階段最長,可能拖到 1–2 年,是肩膀慢慢好轉的時候。痛感會漸漸減少,活動也慢慢恢復。但如果前面都沒好好復健,肩膀可能還是卡卡的,舉不高、轉不順,影響生活。所以這時候要把握時間,好好把肩膀練回來。

五十肩怎麼治療?先理解保守治療

對於剛出現症狀、還在初期階段的五十肩患者,保守治療通常是第一線的選擇,目標是控制發炎、減輕疼痛、維持活動度,避免病情惡化。
保守治療的適用的時機: 剛開始發炎或疼痛的第一期,若在此階段積極處理,許多患者能有效減輕症狀、避免惡化。

治療方法

吃藥控制發炎與疼痛

發炎期(第一期)肩膀通常非常疼痛,尤其夜間更明顯,這時會使用口服消炎止痛藥來降低疼痛,讓你能開始進行後續復健。
這階段「止痛不是治本」,而是為了能順利展開下一步治療。

熱敷、電療等物理治療

透過復健科儀器治療,可以改善局部循環、減少僵硬與肌肉張力,有助於緩解疼痛與恢復活動範圍。這些方式安全、溫和,適合發炎期到沾黏期初期使用。

溫和運動訓練

如鐘擺運動、滑牆運動等,能在不刺激疼痛的情況下維持關節活動度。這一步關鍵在於動得剛剛好,不多也不少,建議由復健專業人員指導進行。

什麼時候應該考慮積極治療?

部分民眾因為還在五十肩的第一期,靠著吃藥、熱敷、復健,疼痛會慢慢緩解,此時保守治療會比較有效,也是最佳介入時機,但如果你已經治療一段時間,仍出現這些狀況:
☑︎ 肩膀不再那麼痛,但活動角度還是嚴重受限
☑︎ 保守治療已經做了一兩個月,症狀停在原地沒進步
☑︎ 肩膀時好時壞,生活品質始終被限制
☑︎ 病情已影響生活許久,不想持續感到不便或疼痛

這代表你可能已經進入了沾黏期,這時再單靠吃藥、熱敷、被動運動,效果會大幅下降,甚至延誤真正解凍的時機。

建議此時可考慮更積極有效的治療手段,加快肩膀恢復速度,以免繼續惡化。

讓樂智康專業的積極治療,助你更快更好地痊癒

提醒您:積極治療方式不一定適合每一位患者的情況,所以積極治療前必須先預約檢查評估,由醫師或治療師判斷適合您的治療方式

震波治療

原理:

透過高能量聲波傳導至深層肩部組織,針對關節囊沾黏、肌腱發炎或鈣化區域施加微創刺激,促進血液循環與組織修復,加速發炎緩解與功能恢復。

好處:

☑︎ 改善深層組織沾黏與長期張力不平衡
☑︎ 活化肩部修復反應,減少疼痛與炎症
☑︎ 可搭配徒手與運動治療,提高整體成效

適合對象:

☑︎ 五十肩中後期,活動角度明顯受限者
☑︎ 經保守治療進展緩慢,需進一步介入者
☑︎ 希望加快鬆解沾黏、縮短恢復時間者

PRP生長因子注射

原理:

從患者自身抽血,離心後萃取出富含生長因子的高濃度血小板血漿,再注射至關節或受損軟組織部位,促進修復、抗發炎、活化細胞反應。

好處:

☑︎ 有助於減少慢性疼痛、改善長期卡卡感
☑︎ 促進組織修復,加快整體恢復速度
☑︎ 可與徒手與運動訓練搭配使用,效果加乘

適合對象:

☑︎ 做過保守治療但症狀依然反覆
☑︎ 關節或肌腱有退化、修復力差的族群
☑︎ 希望以自體方式啟動身體修復機制者

關節擴張術

原理:

在超音波導引下,將無菌液體(如生理食鹽水或葡萄糖水)注入肩關節囊內,溫和撐開沾黏區域,解除壓迫與卡頓,是一種微創、非手術方式。

好處:

☑︎ 明顯提升肩關節活動範圍
☑︎ 緩解卡住、轉不動的關節不適感
☑︎ 可快速進入徒手與運動治療階段,縮短整體病程

適合對象:

☑︎ 活動角度極差、已進入中後期沾黏期者
☑︎ 做徒手治療進展緩慢者
☑︎ 想要加速功能解凍者

徒手治療

原理:

由專業物理治療師透過手法(如關節鬆動術、肌筋膜放鬆、牽拉技術)來鬆解沾黏的關節囊、釋放緊繃的軟組織,恢復肩膀滑動與旋轉能力。

好處:

☑︎ 精準針對沾黏部位,改善關節卡住問題
☑︎ 減少肌肉代償與不當用力造成的疼痛
☑︎ 提升活動角度與柔軟度,為後續運動治療打基礎

適合對象:

☑︎ 已進入沾黏期的五十肩
☑︎ 想要避免進展惡化、提升活動角度的患者

該網路掛號還是專人諮詢?幫你快速理清楚

因為每個人的狀況不同,我們幫你整理了兩種諮詢方式,讓你依照需求與時間安排,自主選擇最適合的方向:

網路掛號

醫師看診 + 影像檢查
病因解釋 + 治療規劃

適合
☑︎ 想直接到診間,請醫師看診檢查並治療處理者
☑︎ 疼痛影響生活工作,需直接快速解決症狀者
☑︎ 想快點搞清楚狀況、明確知道治療的最佳方案者

專人諮詢

填寫表單 + 專人聯絡
相關問題 + 客服說明

適合
☑︎ 不知自己是否該如何就醫就診
☑︎ 對於院所有相關問題想請教
☑︎ 僅提供客服說明,法規上無法線上看診

我們的建議流程

(視情況調整、靈活應對)

先安排
【功能檢查+醫師專業評估】(健保給付)

根據檢查結果
判斷是否適合保守療法

若需進一步鬆動或進階治療,
也能在當場討論安排(包含健保+選擇性加強項目)

成功案例

連穿衣都要太太幫忙,現在我自己可以開車上下班!

起初只是舉手有點不順,但幾週後右肩連梳頭、穿外套都變得困難,晚上常痛醒,整個人精神變得很差。到診後確診為五十肩沾黏期,接受徒手治療、超音波導引關節擴張,加上兩週一次的PRP注射。配合每日居家訓練,3週內活動角度明顯改善,6週後能自由開車、穿衣不需協助,工作也順利回歸。
王先生|52歲|上班族

一開始以為只是痠痛,結果拖到不能舉手洗頭…還好及時處理!

林小姐因長時間電腦繪圖,肩頸原本就常痠痛,沒想到某天洗頭時左肩突然劇痛,往後三週活動角度越來越小。診斷為發炎期後段進入沾黏期,安排徒手治療+深層電療+功能性運動訓練,未進行注射治療。在5週後角度恢復近80%,已能獨立洗頭、開門、騎車無礙,笑說早知道就不該忍那麼久。
林小姐|46歲|設計師

拖了三個月都沒改善,換個方式,肩膀真的動起來了

曾先生因糖尿病控制不佳,雙肩逐漸變僵,右肩幾乎無法抬高超過90度,生活非常不便。他已在其他院所接受熱敷與電療3個月無效。轉來後安排關節擴張+PRP生長因子注射+密集徒手治療,同時調整姿勢與日常運動方式。 第一次注射後疼痛減少約5成,三週後手臂可抬至頭頂,八週後恢復梳頭與簡單運動功能。他笑說:「這次是真的有進展,不是撐著等它自己好。」
曾先生|59歲|退休公務員

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