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agent222025-10-16 16:22:432025-10-17 18:02:31醫藥保健研發葡萄糖增生治療禁忌全解析:
目錄
Toggle葡萄糖增生治療是什麼?
葡萄糖增生治療(Dextrose Prolotherapy)一般是用15-20%的高濃度葡萄糖溶液,與少量局部麻醉劑混合後,注射入慢性受傷的韌帶、肌腱、筋膜與關節周圍組織,藉由誘發輕微且可控制的發炎反應,啟動自體修復反應,促進膠原蛋白與細胞外基質新生,使軟組織重新變厚、變強。
葡萄糖增生治療的原理
葡萄糖增生療法會造成細胞膜的破壞及局部傷害,破壞小血管使血液流入組織而引起發炎作用,吸引纖維母細胞,重啟自癒反應,促進韌帶及軟骨的修復。至於立即注射後的止痛現象,是葡萄糖作用在疼痛受體上,進而減少疼痛物質的釋出,以減少疼痛和這些物質對關節及軟組織的傷害。
葡萄糖增生治療並非單純止痛,而是能增强組織結構、幫助功能恢復、並解除疼痛症狀。
常見適應症
- 頸椎:小面關節炎、筋膜炎、脊間韌帶拉傷
- 肩關節:肱二頭肌肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷、肩退化性關節炎
- 肘關節:網球肘、高爾夫球肘
- 腕關節:三角纖維軟骨受損
- 腰椎:薦髂關節炎、慢性下背痛、脊間韌帶拉傷、筋膜炎
- 膝關節:退化性關節炎早期、半月軟骨損傷、鵝掌足肌腱滑囊炎、髕骨肌腱炎、髂脛束症候群
- 足踝關節:足底筋膜炎、跟腱炎、踝關節扭傷
治療前評估的重要性
在高濃度葡萄糖注射前,完整的臨床評估是確保療效與安全的第一關。
治療前評估的重要性:
- 排除禁忌:急性感染、未控制糖尿病、凝血功能異常或活動性腫瘤等屬於不適合治療的禁忌,若貿然注射,可能加劇發炎或出血風險。
- 確定疼痛來源,提升注射精準度:慢性疼痛往往合併多重病灶,例如膝蓋同時存在髕腱病變與股四頭肌失衡。透過超音波定位韌帶、肌腱退化程度,醫師才能在最需要增生治療的位置進針,而非盲打。
- 客觀指標作為療效基準:前測關節活動度(ROM)、疼痛量表(VAS)及功能分數(WOMAC、SPADI 等)後,才能在療程結束時量化成效,決定是否要追加或改變治療方向。
做好治療前的評估才能降低副作用、提高治療成功率,並精準控制療程成本。
葡萄糖增生治療的禁忌
- 急性或局部感染,如蜂窩組織炎、關節滑膜化膿等
- 開放性傷口、骨折未癒合或韌帶完全斷裂
- 未控制的糖尿病(空腹血糖 > 250 mg/dL 或 HbA1c > 8 %)
- 正在使用高劑量抗凝血藥物
- 活動性惡性腫瘤或全身轉移
- 嚴重過敏史(對局部麻醉劑或葡萄糖溶劑)
- 自體免疫疾病,如類風濕關節炎、紅斑性狼瘡
- 孕婦與哺乳期婦女
注射中與注射後可能的副作用
- 注射的當下可能會出現針刺痛或短暫灼熱感,大多在30秒內會緩解,可先局部冰敷來減少疼痛感。
- 注射後的2-3天(少數長達一週) 可能會輕微痠脹痛感,因為發炎反應是組織修復的過程之一,不過此疼痛與緊繃感會逐日減輕。治療後可以熱敷、電療等,促進血液循環和肌肉收縮,使療效更好,也能減少注射後的不適。
- 注射後五天內,注射部位避免從事激烈運動。
- 治療後的2周内避免使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),會使血小板活性大幅降低,影響療效。
- 治療後建議多補充蛋白質和維生素C,加强組織的修復,同時避免攝取高油高糖高鹽的食物。
- 若傷口持續出現紅腫熱痛、感染發燒等不良反應,請立即回診。
常見問題
糖尿病患者可以做葡萄糖增生治療嗎?
高血糖會抑制成纖維細胞功能、延遲發炎修復,且增加感染風險,因此必須先穩定好血糖,再安排進一步的增生治療。若空腹血糖<250 mg/dL、HbA1c<8 %,可安全施打,但治療前仍需做血糖和凝血功能檢查,並由醫師視病情調整劑量與療程間隔。
葡萄糖增生治療的療程多久?
葡萄糖增生治療的次數會因為疾病的嚴重性及急慢性而有所不同,一般療程平均每兩至三週需重新施打一次,完整療程需四至六次注射。一般需要3-6個月的時間讓身體進行修復,嚴重或年長的患者需要更多療程及更長的修復時間。
葡萄糖增生治療前的注意事項有哪些?
進行葡萄糖增生治療前應注意停用消炎止痛藥,並建議增生治療前1-2 小時吃一點東西並補充足夠水分 ,空腹治療可能會暈針、治療時穿著寬鬆衣物 ,以治療部位穿脫方便為主。
葡萄糖增生治療健保有給付嗎?需要自費嗎?
目前台灣健保尚未給付葡萄糖增生治療,屬完全自費項目。單次治療費用約八百元至兩千五百元左右,具體收費需依照個人的身體狀況、治療部位、醫療設備、醫師專業技術等評估而有所差異。
樂智康復健醫療-葡萄糖增生治療預約方式
【桃園】
樂動復健科診所
地址:桃園市桃園區民族路195號
電話:03-3478838
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【新竹】
適采聯合診所
地址:新竹市東區占梅路2號1樓
電話:03-6686700
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竹北適康復健科診所
地址:新竹縣竹北市勝利五路177號
電話:03-6672868
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【臺北】
内湖適康復健科診所
地址:台北市内湖區文德路141號、143號
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松山悠適復健科診所
地址:台北市松山區光復北路11巷65號、67號
電話:02-27493088
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地址:台北市中山區龍江路268號1樓
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古亭適康復健科診所
地址:台北市中正區南昌路二段200號
電話:02-23675885
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信義適康復健科診所
地址:台北市信義區光復南路439號1樓
電話:02-27207080
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